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肺腺癌晚期發(fā)熱是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
肺腺癌晚期發(fā)熱是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌晚期發(fā)熱可能由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、癌性淋巴管炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、退熱藥物、調(diào)整抗癌方案等方式緩解。

1. 腫瘤熱

腫瘤組織壞死釋放致熱原導(dǎo)致低熱，體溫多在38℃以下，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)需加強(qiáng)水分補(bǔ)充。

2. 感染

免疫功能低下易合并肺部或全身感染，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等抗感染藥物。

3. 藥物反應(yīng)

靶向治療或化療藥物可能引起藥物熱，通常伴有皮疹，需暫?？梢伤幬锊?yīng)用地塞米松、氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥物。

4. 癌性淋巴管炎

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴氣促，需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍，并優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案。

建議監(jiān)測(cè)體溫變化，保持口腔清潔，每日攝入2000毫升以上水分，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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