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肺部結(jié)節(jié)是怎么回事

患者:女,50歲

病情描述:
肺部結(jié)節(jié)是怎么回事
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式干預(yù)。

1、感染性病

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié),通常伴隨低熱、咳嗽癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,抗結(jié)核藥物可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、良性腫瘤

錯(cuò)構(gòu)瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成邊界清晰的結(jié)節(jié),多數(shù)無典型癥狀。定期CT隨訪觀察為主,若增大明顯可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié),可能伴隨咯血、消瘦。需穿刺活檢明確病理類型,治療方案包括手術(shù)、化療藥物如培美曲塞、吉非替尼等。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期粉塵接觸或空氣污染可誘發(fā)局部纖維化結(jié)節(jié),常見于職業(yè)暴露人群。脫離污染環(huán)境后結(jié)節(jié)可能穩(wěn)定,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化,直徑超過8毫米需進(jìn)一步病理檢查。

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