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冠狀動(dòng)脈性心臟病嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,44歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈性心臟病嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈性心臟病屬于嚴(yán)重心血管疾病,其嚴(yán)重程度主要與血管狹窄程度、心肌缺血范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),需長(zhǎng)期規(guī)范管理。

1、穩(wěn)定性心絞痛

血管狹窄程度較輕時(shí)表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,多在勞累后發(fā)作,通過硝酸甘油等藥物可緩解,需控制血壓血脂并定期復(fù)查。

2、急性冠脈綜合征

血管斑塊破裂導(dǎo)致急性心肌缺血,可能引發(fā)心肌梗死,需立即進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療,后期需強(qiáng)化抗血小板治療。

3、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需使用利尿劑和血管擴(kuò)張藥物延緩進(jìn)展。

4、猝死概率

嚴(yán)重心律失常是主要致死原因,植入式除顫器可降低風(fēng)險(xiǎn),合并糖尿病或腎功能不全者預(yù)后更差。

建議低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用阿司匹林、他汀類藥物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

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