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肺炎輸液后還是持續(xù)發(fā)燒正常嗎

患者：女，62歲

病情描述:
肺炎輸液后還是持續(xù)發(fā)燒正常嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎輸液后持續(xù)發(fā)燒可能與藥物未完全起效、合并其他感染、病原體耐藥或并發(fā)癥有關(guān)，需結(jié)合體溫變化和伴隨癥狀綜合評估。

1. 藥物起效延遲

抗生素通常需要48-72小時(shí)才能顯效，期間體溫可能波動(dòng)。建議密切監(jiān)測體溫，若超過3天無改善需復(fù)查血常規(guī)和胸片。

2. 混合感染

病毒合并細(xì)菌感染或特殊病原體感染時(shí)，常規(guī)抗生素可能無效。表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴寒戰(zhàn)，需進(jìn)行痰培養(yǎng)或PCR檢測明確病原體。

3. 耐藥菌感染

廣譜抗生素使用后仍發(fā)熱可能與耐藥菌有關(guān)，常見于近期住院或頻繁使用抗生素者。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。

4. 并發(fā)癥進(jìn)展

膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，伴隨胸痛、咳膿痰。需通過CT檢查確認(rèn)，必要時(shí)行胸腔引流或外科干預(yù)。

出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促或血氧下降時(shí)須立即就醫(yī)，治療期間保持充足水分?jǐn)z入并記錄體溫變化曲線。

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