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肝癌晚期腹水能漲死嗎

患者:女,32歲

病情描述:
肝癌晚期腹水能漲死嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹水可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,但直接因腹水漲死的情況較為罕見。腹水進(jìn)展與肝功能衰竭、門靜脈高壓、低蛋白血癥及感染等因素相關(guān)。

1. 病理機(jī)制

門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔,肝功能衰竭使白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降加劇腹水形成。

2. 常見并發(fā)癥

大量腹水可能引發(fā)呼吸困難、臍疝破裂或自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,嚴(yán)重感染和器官衰竭才是主要致死原因。

3. 醫(yī)療干預(yù)

臨床采用利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,頑固性腹水需腹腔穿刺引流,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4. 終末管理

終末期以減輕痛苦為主,可通過腹腔持續(xù)引流緩解癥狀,同時需控制感染并維持電解質(zhì)平衡。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊會綜合評估病情進(jìn)展速度與并發(fā)癥風(fēng)險。

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