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二甲雙胍的作用和禁忌是什么

患者：男，38歲

病情描述:
二甲雙胍的作用和禁忌是什么
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病，具有降低血糖、改善胰島素抵抗等作用，禁忌包括嚴(yán)重腎功能不全、代謝性酸中毒、嚴(yán)重感染等。

1、降血糖作用

二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生、減少腸道葡萄糖吸收、增強(qiáng)外周組織對胰島素的敏感性，從而有效降低空腹及餐后血糖水平。

2、改善代謝

該藥物可降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，對肥胖型糖尿病患者兼具減重效果，長期使用有助于減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、特殊禁忌

嚴(yán)重腎功能不全患者禁用，可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)；急性代謝性酸中毒、重度肝功能損害、酗酒者及孕婦哺乳期婦女均需避免使用。

4、常見副作用

初期可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)如惡心腹瀉，通常2-3周緩解；長期使用需定期監(jiān)測腎功能和維生素B12水平，防止出現(xiàn)缺乏性貧血。

用藥期間應(yīng)避免過量飲酒，定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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