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碘131對(duì)身體傷害有多大

患者:女,45歲

病情描述:
碘131對(duì)身體傷害有多大
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

碘131治療對(duì)身體的傷害程度主要與輻射劑量、個(gè)體敏感性及靶器官有關(guān),常見影響包括甲狀腺功能減退、唾液腺損傷、暫時(shí)性骨髓抑制及遠(yuǎn)期癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、甲狀腺損傷

碘131會(huì)破壞甲狀腺組織,可能導(dǎo)致永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、唾液腺炎

約30%患者出現(xiàn)唾液腺腫脹疼痛,可通過多喝水、咀嚼無糖口香糖促進(jìn)排泄,嚴(yán)重時(shí)可用氨溴索口服液緩解癥狀。

3、骨髓抑制

大劑量治療可能引起白細(xì)胞或血小板減少,一般2-3個(gè)月自行恢復(fù),期間需避免感染,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子。

4、遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)

累積劑量超過600mCi可能增加白血病等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn),但治療劑量下發(fā)生率極低,需權(quán)衡治療獲益與潛在危害。

治療期間需隔離防護(hù)避免輻射暴露,治療后1年內(nèi)避免計(jì)劃懷孕,定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能及頸部超聲評(píng)估療效與副作用。

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