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肺源性心臟病心衰的治療

患者：女，39歲

病情描述:
肺源性心臟病心衰的治療
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺源性心臟病心衰可通過(guò)氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)疾病進(jìn)展所致。

1、氧療：

長(zhǎng)期低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)，減輕肺動(dòng)脈收縮，建議每日吸氧時(shí)間超過(guò)15小時(shí)，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。

2、藥物治療：

常用利尿劑如呋塞米減輕液體潴留，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯降低肺動(dòng)脈壓，強(qiáng)心藥如地高辛改善心肌收縮力，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、控制原發(fā)?。?/h3>

針對(duì)慢性阻塞性肺疾病需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，肺動(dòng)脈高壓患者可能需要波生坦等靶向藥物，同時(shí)戒煙并預(yù)防呼吸道感染。

4、手術(shù)治療：

終末期患者可考慮房間隔造口術(shù)減輕右心負(fù)荷，肺移植適用于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓合并右心衰竭者，需專(zhuān)業(yè)評(píng)估手術(shù)指征。

日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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