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懷孕了胎盤(pán)低怎么回事

患者:女,52歲

病情描述:
懷孕了胎盤(pán)低怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎盤(pán)低置可能由胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等原因引起,可通過(guò)定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動(dòng)、避免性生活、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式管理。

1. 胚胎著床異常

受精卵著床于子宮下段時(shí)易導(dǎo)致胎盤(pán)低置,通常無(wú)特殊癥狀,建議避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。

2. 子宮內(nèi)膜損傷

多次人流或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,妊娠時(shí)胎盤(pán)為獲取更多血供向下延伸。需禁止盆浴和陰道檢查,動(dòng)態(tài)觀察有無(wú)陰道流血。

3. 多胎妊娠

雙胎等情況下胎盤(pán)面積增大可能覆蓋宮頸內(nèi)口,伴隨孕期可能出現(xiàn)無(wú)痛性出血。建議增加左側(cè)臥位時(shí)間,必要時(shí)使用地屈孕酮等藥物抑制宮縮。

4. 子宮形態(tài)異常

子宮縱隔等發(fā)育異常會(huì)限制胎盤(pán)正常附著空間,孕中晚期易出現(xiàn)反復(fù)出血。嚴(yán)重者需住院觀察,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。

孕期保持大便通暢,避免增加腹壓動(dòng)作,如出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。

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