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更年期會(huì)嚴(yán)重失眠嗎

患者:女,61歲

病情描述:
更年期會(huì)嚴(yán)重失眠嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

更年期可能出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,癥狀從輕度入睡困難到徹夜難眠均可發(fā)生,主要與激素波動(dòng)、自主神經(jīng)紊亂、情緒障礙、慢性疼痛等因素相關(guān)。

1、激素波動(dòng)

雌激素水平下降直接影響體溫調(diào)節(jié)和褪黑素分泌,可通過激素替代療法改善,常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、地屈孕酮等。

2、自主神經(jīng)紊亂

潮熱盜汗等血管舒縮癥狀夜間頻發(fā),建議保持臥室溫度適宜,藥物可選谷維素、甲鈷胺、烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、情緒障礙

焦慮抑郁情緒加重失眠,需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀、阿戈美拉汀等抗抑郁藥物。

4、慢性疼痛

骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致覺醒,應(yīng)檢測(cè)骨密度,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉、塞來昔布、普瑞巴林緩解癥狀。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免午后飲用咖啡濃茶,晚餐適量增加小米粥、酸棗仁等助眠食物,癥狀持續(xù)需至婦科或睡眠??凭驮\。

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