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高血壓吃藥降下來后可以停藥嗎

患者:女,62歲

病情描述:
高血壓吃藥降下來后可以停藥嗎
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者服藥后血壓降至正常范圍通常不建議自行停藥,是否停藥需由醫(yī)生評估后決定,主要影響因素有血壓控制穩(wěn)定性、心血管風(fēng)險分層、靶器官損害程度、藥物依賴類型。

1、血壓穩(wěn)定性

血壓暫時下降不代表疾病治愈,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈。建議持續(xù)監(jiān)測家庭血壓并定期復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)血壓數(shù)據(jù)調(diào)整方案。

2、心血管風(fēng)險

合并糖尿病、高脂血癥等危險因素者需長期用藥。可能與動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),常伴隨頭暈、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。

3、靶器官狀態(tài)

已出現(xiàn)左心室肥厚、腎損傷等靶器官損害者必須堅持治療??赡芘c長期高血壓導(dǎo)致心肌重構(gòu)、腎小球硬化有關(guān),表現(xiàn)為肌酐升高、心電圖異常。需聯(lián)合厄貝沙坦、美托洛爾等藥物保護臟器。

4、藥物特性

鈣拮抗劑等藥物驟??赡芤l(fā)反跳性高血壓。β受體阻滯劑突然停用會誘發(fā)心絞痛,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒并規(guī)律監(jiān)測血壓。

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