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多發(fā)性子宮肌瘤能做流產(chǎn)嗎

患者：女，56歲

病情描述:
多發(fā)性子宮肌瘤能做流產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性子宮肌瘤患者通?？梢詫?shí)施人工流產(chǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估肌瘤位置、大小及妊娠周數(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

1、肌瘤位置影響

漿膜下肌瘤對(duì)宮腔影響較小，手術(shù)相對(duì)安全；黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎清除，需術(shù)前超聲定位。

2、肌瘤體積評(píng)估

直徑超過5厘米的肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致術(shù)中出血量增多，建議先進(jìn)行GnRH-a類藥物縮瘤治療。

3、妊娠時(shí)間窗

孕早期手術(shù)難度較低，孕中晚期流產(chǎn)需考慮肌瘤紅色變性風(fēng)險(xiǎn)，可能需分次手術(shù)或中轉(zhuǎn)開腹。

4、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后需加強(qiáng)宮縮劑使用預(yù)防出血，同時(shí)監(jiān)測(cè)感染跡象，合并貧血者應(yīng)提前糾正血紅蛋白水平。

建議選擇具備急診子宮切除能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查肌瘤變化，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

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