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滑膜炎囊腫必須手術(shù)么

患者:男,26歲

病情描述:
滑膜炎囊腫必須手術(shù)么
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

滑膜炎囊腫多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可減輕炎癥反應(yīng);糖皮質(zhì)激素如地塞米松局部注射有助于縮小囊腫;硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復(fù)。

2、物理治療

超短波治療能改善局部血液循環(huán),冷敷可緩解急性期腫脹,關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持活動度。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

3、穿刺抽液

對于體積較大、張力高的囊腫,可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流積液,同時注射透明質(zhì)酸鈉保護關(guān)節(jié)面。該操作需嚴格無菌條件。

4、手術(shù)治療

當囊腫反復(fù)發(fā)作、壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)功能障礙時,需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期可使用護具制動。若保守治療3個月無效或癥狀加重,建議骨科就診評估手術(shù)指征。

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