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肺結(jié)節(jié)怎么確診是良性還是惡性

患者:女,48歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)怎么確診是良性還是惡性
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)良惡性的確診需要通過影像學(xué)檢查、病理活檢等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷,主要方法有胸部CT動態(tài)觀察、PET-CT代謝評估、經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢等。

1、影像學(xué)檢查

胸部高分辨率CT可觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣特征及鈣化情況,磨玻璃結(jié)節(jié)伴分葉征、毛刺征多提示惡性可能,需每3-6個月隨訪復(fù)查。

2、代謝評估

PET-CT通過檢測結(jié)節(jié)葡萄糖代謝值輔助判斷,標準攝取值超過2.5時惡性概率較高,但存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢查綜合評估。

3、穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢能獲取組織標本進行病理診斷,明確見到癌細胞可確診惡性腫瘤,但存在氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。

4、腫瘤標志物

CEA、CYFRA21-1等血清腫瘤標志物異常升高可輔助判斷,但特異性較低,不能作為獨立診斷依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期隨訪中若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實性成分增加等變化,需及時胸外科就診進一步處理。

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