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寶寶滿月黃疸還沒退怎么辦

患者:男,47歲

病情描述:
寶寶滿月黃疸還沒退怎么辦
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

寶寶滿月黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過藍光治療、藥物治療、手術(shù)干預、營養(yǎng)支持等方式處理。

1、母乳性黃疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為皮膚黃染但精神食欲正常。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)觀察,必要時配合藍光治療。

2、感染因素:

新生兒敗血癥尿路感染可能抑制肝臟功能,黃疸持續(xù)伴發(fā)熱或奶量下降。家長需立即就醫(yī)檢查血常規(guī),醫(yī)生可能使用頭孢曲松、青霉素等抗生素。

3、膽道閉鎖:

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診,葛西手術(shù)是首選治療方案。

4、遺傳代謝病:

先天性甲狀腺功能減退或G6PD缺乏癥可能影響膽紅素代謝,需篩查TSH和基因檢測。家長需遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉或避免溶血誘因。

家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化,保證寶寶奶量攝入充足,避免陽光直射退黃,若鞏膜出現(xiàn)黃染或精神萎靡需急診處理。

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