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寶寶滿月黃疸還沒(méi)退怎么辦

患者:男,47歲

病情描述:
寶寶滿月黃疸還沒(méi)退怎么辦
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

寶寶滿月黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。

1、母乳性黃疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為皮膚黃染但精神食欲正常。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)觀察,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

2、感染因素:

新生兒敗血癥尿路感染可能抑制肝臟功能,黃疸持續(xù)伴發(fā)熱或奶量下降。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)檢查血常規(guī),醫(yī)生可能使用頭孢曲松、青霉素等抗生素。

3、膽道閉鎖:

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診,葛西手術(shù)是首選治療方案。

4、遺傳代謝?。?/h3>

先天性甲狀腺功能減退或G6PD缺乏癥可能影響膽紅素代謝,需篩查T(mén)SH和基因檢測(cè)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或避免溶血誘因。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化,保證寶寶奶量攝入充足,避免陽(yáng)光直射退黃,若鞏膜出現(xiàn)黃染或精神萎靡需急診處理。

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