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促甲狀腺激素TSH低是怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
促甲狀腺激素TSH低是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

促甲狀腺激素TSH低可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響、妊娠期一過(guò)性甲亢等原因引起，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、垂體功能評(píng)估等方式干預(yù)。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺自主分泌過(guò)多甲狀腺激素導(dǎo)致TSH反饋性降低，表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘131治療。

2、垂體功能減退

垂體病變導(dǎo)致TSH合成不足，可能伴隨腎上腺皮質(zhì)功能減退。需評(píng)估垂體激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。

3、藥物因素

過(guò)量服用左甲狀腺素鈉或糖皮質(zhì)激素可能抑制TSH分泌。建議調(diào)整用藥方案，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。

4、妊娠期變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺可能導(dǎo)致暫時(shí)性TSH降低，通常孕中期自行恢復(fù)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)避免誤診為甲亢。

日常需避免高碘飲食，規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能，若出現(xiàn)手抖、多汗等甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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