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常吃阿司匹林的危害

患者:女,39歲

病情描述:
常吃阿司匹林的危害
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

長期服用阿司匹林可能引發(fā)胃腸黏膜損傷、出血傾向、肝腎毒性及過敏反應(yīng)等危害。其主要風(fēng)險(xiǎn)包括消化道潰瘍、凝血功能障礙、藥物性肝損傷和雷氏綜合征。

1、胃腸黏膜損傷

阿司匹林抑制前列腺素合成,可能破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)胃痛、黑便等癥狀。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)糜爛或潰瘍,建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護(hù)胃腸。

2、出血傾向

藥物不可逆抑制血小板聚集,可能導(dǎo)致鼻出血、牙齦出血甚至腦出血。術(shù)前需停藥7天,必要時(shí)可用氨甲環(huán)酸止血,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、肝腎毒性

大劑量使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為黃疸、少尿。需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免聯(lián)用其他非甾體抗炎藥,水化治療可降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、過敏反應(yīng)

部分人群可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹等過敏癥狀,與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。發(fā)生過敏應(yīng)立即停藥,使用抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素?fù)尵取?/p>

長期用藥者應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡和凝血功能檢查,出現(xiàn)嘔血、頭痛等癥狀及時(shí)就醫(yī),日常避免飲酒及刺激性食物。

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