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不來月經(jīng)肚子硬硬的怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
不來月經(jīng)肚子硬硬的怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)延遲伴隨腹部發(fā)硬可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過驗(yàn)孕檢查、激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。

1、妊娠：

育齡期女性停經(jīng)伴下腹緊繃需優(yōu)先排除妊娠，子宮增大可能導(dǎo)致腹部觸診發(fā)硬。建議家長陪同進(jìn)行血HCG檢測，確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、內(nèi)分泌紊亂：

長期壓力或過度節(jié)食可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致雌激素分泌不足引發(fā)閉經(jīng)，伴隨腹脹。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、子宮肌瘤：

肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血滯留，表現(xiàn)為停經(jīng)和腹部僵硬感，常伴尿頻癥狀。超聲確診后可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊縮小瘤體，或行肌瘤剔除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜侵犯子宮肌層可能導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常，腹部觸診呈板狀硬。確診需腹腔鏡檢查，可選用布洛芬緩釋膠囊、曲普瑞林注射液或病灶切除術(shù)。

建議記錄癥狀變化周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量攝入紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材，異常持續(xù)超過3個(gè)月需婦科就診。

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