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不打破傷風(fēng)針會有怎樣的后果

患者:女,25歲

病情描述:
不打破傷風(fēng)針會有怎樣的后果
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

不打破傷風(fēng)針可能導(dǎo)致破傷風(fēng)感染,輕者出現(xiàn)肌肉痙攣、咀嚼困難,重者引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡。破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防該病的核心措施。

1、感染風(fēng)險

未接種疫苗時,破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入體內(nèi)繁殖,產(chǎn)生神經(jīng)毒素。毒素會阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放,導(dǎo)致肌肉強直性收縮。需徹底清創(chuàng)并使用破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素。

2、早期癥狀

初期表現(xiàn)為下頜僵硬、吞咽困難,隨后出現(xiàn)苦笑面容。毒素沿神經(jīng)擴散可導(dǎo)致全身肌肉痙攣,常見背部弓反張。需緊急使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮控制痙攣發(fā)作。

3、呼吸衰竭

嚴重時膈肌與肋間肌持續(xù)痙攣影響呼吸,需氣管插管維持通氣。自主神經(jīng)功能障礙可致血壓波動和心律失常。靜脈注射甲硝唑可抑制細菌繁殖。

4、致死風(fēng)險

未經(jīng)治療者死亡率超過30%,即使存活也可能遺留肌強直后遺癥。全程接種疫苗可產(chǎn)生長達10年的保護效力,暴露后加強接種能有效預(yù)防發(fā)病。

深部傷口或污染創(chuàng)面應(yīng)及時就醫(yī)處理,完成基礎(chǔ)免疫者每10年需加強接種1劑疫苗。保持傷口清潔干燥可降低感染概率。

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