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便血鮮紅不疼紙上帶血怎么回事

患者：男，30歲

病情描述:
便血鮮紅不疼紙上帶血怎么回事
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

便血鮮紅不疼紙上帶血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 痔瘡

排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張，血液附著于糞便表面或手紙，表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2. 肛裂

便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚，出血量少且伴排便疼痛，但部分淺表裂傷可能無(wú)痛感。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏等促進(jìn)愈合。

3. 直腸息肉

腸道黏膜增生形成贅生物，摩擦后易出血，通常無(wú)疼痛感。需腸鏡下切除并病理檢查，常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電切術(shù)等。

4. 結(jié)直腸腫瘤

腫瘤表面潰破導(dǎo)致間斷性出血，早期常無(wú)疼痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變。需結(jié)腸鏡確診后行根治性手術(shù)，必要時(shí)配合放化療。

日常需保持規(guī)律作息，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，排便后建議用溫水清洗會(huì)陰部。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨體重下降，須立即消化科就診。

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