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半夜起來(lái)尿兩三次是怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
半夜起來(lái)尿兩三次是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

夜尿增多可能由睡前飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 生理性因素

睡前兩小時(shí)內(nèi)大量飲水或飲用咖啡、酒精等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。建議控制晚間液體攝入量,避免睡前兩小時(shí)飲水。

2. 膀胱功能異常

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3. 前列腺疾病

中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

4. 代謝性疾病

糖尿病血糖控制不佳時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,常伴有多飲多食。需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

建議記錄排尿日記,限制晚間鹽分?jǐn)z入,避免使用利尿食物如西瓜、冬瓜等,若癥狀持續(xù)需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。

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