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熬夜后睡不著是什么原因

患者:女,35歲

病情描述:
熬夜后睡不著是什么原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

熬夜后睡不著可能由褪黑素分泌紊亂、交感神經(jīng)過(guò)度興奮、睡眠壓力不足、焦慮情緒等因素引起,可通過(guò)調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、藥物輔助等方式改善。

1. 褪黑素紊亂

夜間光照抑制褪黑素分泌,導(dǎo)致生物鐘延遲。建議白天增加日照,夜間避免藍(lán)光刺激,可短期服用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀。

2. 神經(jīng)興奮

熬夜激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)心悸、思維活躍等癥狀??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松緩解,必要時(shí)使用勞拉西泮等短效苯二氮卓類藥物。

3. 睡眠驅(qū)力不足

日間補(bǔ)覺(jué)會(huì)減少睡眠壓力。需保持清醒至正常就寢時(shí)間,建立固定起床節(jié)奏,嚴(yán)重者可配合唑吡坦等非苯二氮卓類催眠藥。

4. 焦慮情緒

對(duì)失眠的過(guò)度擔(dān)憂形成惡性循環(huán)。推薦正念冥想、睡眠限制療法,合并焦慮癥狀時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥治療。

長(zhǎng)期熬夜失眠者應(yīng)避免咖啡因攝入,晚餐不宜過(guò)飽,臥室保持黑暗安靜環(huán)境,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需就診睡眠??啤?/p>

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