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導(dǎo)致胎盤前置的原因

患者:女,56歲

病情描述:
導(dǎo)致胎盤前置的原因
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤前置可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、高齡妊娠等原因引起,可通過超聲檢查、臥床休息、藥物抑制宮縮、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,受精卵著床時(shí)選擇子宮下段。建議避免重復(fù)宮腔手術(shù),妊娠早期需超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置。

2. 多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤面積增大,更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

3. 胎盤異常

副胎盤或膜狀胎盤等形態(tài)異常可能增加前置概率,通常伴隨妊娠中期無痛性陰道出血。確診后需絕對(duì)臥床,可配合使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)。

4. 高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降,胎盤代償性增大易覆蓋宮頸。高齡孕婦應(yīng)提前補(bǔ)充葉酸,控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

確診胎盤前置后需禁止性生活,保持大便通暢,選擇左側(cè)臥位休息,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。

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