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膽囊切除后肝區(qū)隱痛是正常嗎

患者:女,41歲

病情描述:
膽囊切除后肝區(qū)隱痛是正常嗎
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽囊切除后肝區(qū)隱痛多數(shù)屬于術(shù)后正常現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽管代償性擴張、消化功能適應(yīng)等因素有關(guān),少數(shù)情況下需警惕膽管結(jié)石殘留或肝功能異常。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致肝臟周圍組織輕微損傷,表現(xiàn)為短暫隱痛??赏ㄟ^熱敷、適度活動緩解,通常1-2周內(nèi)逐漸消退。

2、膽管擴張

膽囊缺失后膽管代償性擴張以適應(yīng)膽汁儲存,可能牽拉周圍神經(jīng)引發(fā)隱痛。建議少量多餐減少膽汁分泌刺激,必要時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿緩解痙攣。

3、消化適應(yīng)

脂肪消化功能短期內(nèi)未完全代償可能誘發(fā)肝區(qū)不適。需控制高脂飲食,可補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特等助消化藥物。

4、病理因素

可能與膽總管結(jié)石殘留、Oddi括約肌功能障礙有關(guān),常伴黃疸或發(fā)熱。需行MRCP檢查,確診后可選用熊去氧膽酸膠囊或內(nèi)鏡取石治療。

術(shù)后3個月內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或加重應(yīng)及時復(fù)查,日常避免暴飲暴食,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。

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