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勃起不堅(jiān)怎么回事夜里有勃起

患者：男，60歲

病情描述:
勃起不堅(jiān)怎么回事夜里有勃起
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

勃起不堅(jiān)可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、雄激素水平下降、血管性病變等原因引起，夜間勃起存在表明生理功能未完全喪失，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

1、心理壓力

焦慮抑郁等情緒會(huì)抑制勃起功能，表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時(shí)勃起不堅(jiān)。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。

2、生活習(xí)慣

長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。調(diào)整作息并戒除不良習(xí)慣后，多數(shù)患者3-6個(gè)月內(nèi)性功能可逐步恢復(fù)。

3、激素異常

睪酮水平低于8nmol/L時(shí)需考慮性腺功能減退，伴隨性欲下降、體毛減少?？赏ㄟ^(guò)十一酸睪酮膠丸等藥物補(bǔ)充，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。

4、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致勃起障礙，常合并高血壓糖尿病。確診需進(jìn)行陰莖血流超聲檢查，治療包括控制基礎(chǔ)疾病和使用血管活性藥物。

保持適度運(yùn)動(dòng)及地中海飲食有助于改善血管功能，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月建議至男科或泌尿外科就診。

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