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扁桃體化膿不發(fā)燒正常嗎

患者：女，25歲

病情描述:
扁桃體化膿不發(fā)燒正常嗎
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體化膿不發(fā)燒屬于非典型表現(xiàn)，可能由免疫力較強(qiáng)、局部感染未擴(kuò)散、病原體毒力較低或抗生素使用等因素導(dǎo)致，需結(jié)合咽痛程度、血象檢查綜合評(píng)估。

1、免疫力較強(qiáng)

部分患者免疫系統(tǒng)能有效控制感染灶，未觸發(fā)全身發(fā)熱反應(yīng)，可通過(guò)休息、補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)防御，無(wú)須特殊用藥。

2、局部感染未擴(kuò)散

化膿灶局限于扁桃體隱窩時(shí)，炎癥介質(zhì)釋放較少，表現(xiàn)為局部腫痛但無(wú)發(fā)熱，可用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。

3、病原體毒力低

某些鏈球菌變異株侵襲性較弱，僅引起局部化膿，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或羅紅霉素等藥物。

4、抗生素干擾

提前使用抗生素可能抑制細(xì)菌毒素釋放，掩蓋發(fā)熱癥狀，需完善細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥，避免盲目停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

建議每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔清潔，若出現(xiàn)吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜充血。

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