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苯溴馬隆會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)嗎

患者:女,33歲

病情描述:
苯溴馬隆會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

苯溴馬隆通常不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),但可能引起尿酸排泄增加導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積。痛風(fēng)發(fā)作與藥物使用不當(dāng)、尿酸水平波動(dòng)、個(gè)體代謝差異、合并用藥等因素有關(guān)。

1. 尿酸排泄增加

苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,若尿酸驟降可能誘發(fā)關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶脫落。需監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期可聯(lián)用秋水仙堿預(yù)防發(fā)作。

2. 用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)

痛風(fēng)急性期使用促尿酸排泄藥可能加重炎癥反應(yīng)。建議發(fā)作完全緩解2周后開始用藥,期間可短期使用非甾體抗炎藥控制癥狀。

3. 水化不足

藥物使用期間飲水不足易導(dǎo)致尿酸鹽沉積。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4. 合并用藥影響

與利尿劑或阿司匹林聯(lián)用可能減弱藥效或增加尿酸水平。調(diào)整方案前需評(píng)估藥物相互作用,必要時(shí)更換為別嘌呤醇等抑制尿酸生成藥物。

用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,避免高嘌呤飲食,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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