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備孕和孕期要查甲狀腺功能嗎

患者:女,53歲

病情描述:
備孕和孕期要查甲狀腺功能嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

備孕和孕期建議檢查甲狀腺功能。甲狀腺功能異??赡苡绊懱喊l(fā)育及妊娠結(jié)局,篩查項目主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)。

1、胎兒發(fā)育

妊娠早期胎兒依賴母體甲狀腺激素,甲減可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)智力發(fā)育障礙。建議孕前或孕早期篩查,異常者需左甲狀腺素鈉替代治療。

2、流產(chǎn)風(fēng)險

未控制的甲亢或甲減均會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。孕期需定期監(jiān)測TSH水平,甲亢患者可選用丙硫氧嘧啶,甲減患者需調(diào)整左甲狀腺素劑量。

3、妊娠并發(fā)癥

甲狀腺自身抗體陽性者易發(fā)生妊娠期高血壓、胎盤早剝。建議抗體陽性孕婦每4周復(fù)查TSH,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

約5%產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂。高危人群應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)癥狀需短期使用β受體阻滯劑或甲狀腺激素。

備孕女性應(yīng)在孕前3個月進(jìn)行甲狀腺篩查,孕期每4-6周復(fù)查,保持TSH在特定范圍可顯著改善妊娠結(jié)局。日常注意碘營養(yǎng)均衡,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)。

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