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寶寶吞了硬幣怎么辦

患者:女,25歲

病情描述:
寶寶吞了硬幣怎么辦
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶吞食硬幣后可通過(guò)觀察癥狀、催吐處理、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡取出等方式處理。吞食異物通常由好奇心強(qiáng)、監(jiān)護(hù)疏忽、硬幣易獲取、吞咽功能不完善等原因引起。

1、觀察癥狀:

家長(zhǎng)需立即檢查寶寶是否出現(xiàn)嗆咳、流涎或呼吸困難。若無(wú)明顯癥狀,可暫時(shí)觀察24小時(shí)糞便排出情況,期間禁止催吐或進(jìn)食固體食物。

2、催吐處理:

僅適用于硬幣卡在咽部且呼吸順暢時(shí),家長(zhǎng)需抱緊寶寶呈頭低臀高位,用掌根快速拍擊肩胛區(qū)5次,重復(fù)進(jìn)行至異物排出,切忌用手指掏挖。

3、影像學(xué)檢查:

若出現(xiàn)嘔吐、拒食或胸痛,需急診拍攝X線(xiàn)定位硬幣位置。食管上段嵌頓超過(guò)2小時(shí)可能引起黏膜水腫,胃內(nèi)硬幣直徑超過(guò)2厘米需干預(yù)。

4、內(nèi)鏡取出:

適用于食管或胃內(nèi)滯留超過(guò)48小時(shí)的硬幣,兒童消化科常用軟式胃鏡配合異物鉗取出,術(shù)前需禁食6小時(shí),全身麻醉下操作安全性較高。

家長(zhǎng)需將硬幣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中,選擇直徑超過(guò)4厘米的玩具可降低誤吞風(fēng)險(xiǎn),定期開(kāi)展家庭安全演練。

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