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拔牙后五小時(shí)還在流血正常嗎

患者：女，63歲

病情描述:
拔牙后五小時(shí)還在流血正常嗎
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

拔牙后五小時(shí)仍有輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，異常出血可能與凝血功能異常、局部感染、創(chuàng)傷過(guò)大、高血壓等因素有關(guān)。

1. 凝血功能異常

先天性凝血障礙或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行凝血功能檢查，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物、維生素K1等藥物。

2. 局部感染

創(chuàng)口細(xì)菌感染會(huì)破壞凝血過(guò)程，伴隨紅腫疼痛癥狀，需清創(chuàng)后使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3. 創(chuàng)傷過(guò)大

復(fù)雜拔牙操作或牙根斷裂可能造成較大創(chuàng)面，表現(xiàn)為持續(xù)性涌血，需局部縫合壓迫或使用明膠海綿止血，必要時(shí)輸注血漿。

4. 高血壓

血壓過(guò)高會(huì)沖脫血凝塊，患者常伴頭暈癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、卡托普利片等降壓藥物，同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)口壓迫。

建議24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，用冰袋間斷冷敷面部，若出血呈鮮紅色噴射狀或浸透多個(gè)棉球，須立即返院處理。

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