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八個(gè)月寶寶皮膚發(fā)黃怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
八個(gè)月寶寶皮膚發(fā)黃怎么回事
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

八個(gè)月寶寶皮膚發(fā)黃可能與母乳性黃疸、胡蘿卜素血癥、缺鐵性貧血、膽道閉鎖等原因有關(guān)，可通過(guò)光療、飲食調(diào)整、補(bǔ)鐵治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、益生菌制劑或進(jìn)行藍(lán)光治療。

2、胡蘿卜素血癥：

過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染，以手掌足底明顯。家長(zhǎng)需調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)，暫停黃色蔬果1-2周，通常無(wú)須特殊用藥。

3、缺鐵性貧血：

長(zhǎng)期鐵攝入不足可能引發(fā)貧血伴皮膚蒼黃，常伴食欲減退。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)高鐵輔食如肝泥，遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。

4、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積會(huì)引起進(jìn)行性黃疸伴陶土色大便，需在出生后60天內(nèi)確診。治療需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植，延誤可能引發(fā)肝硬化。

持續(xù)黃染超過(guò)2周或伴有白陶土樣便、尿液深黃需立即就診，日常避免過(guò)量食用黃色蔬果，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

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