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19歲了還尿床是怎么回事

患者:男,50歲

病情描述:
19歲了還尿床是怎么回事
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

19歲仍出現(xiàn)尿床可能與遺傳因素、心理壓力、膀胱功能異常、抗利尿激素分泌不足等因素有關(guān),可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素:

部分患者存在夜間遺尿家族史,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議記錄排尿日記,睡前限制飲水,必要時遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)尿液濃縮功能。

2、心理壓力:

焦慮、抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致大腦對膀胱充盈信號的敏感性降低??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解壓力,配合膀胱訓(xùn)練,嚴(yán)重時可短期使用阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥。

3、膀胱功能異常:

膀胱過度活動癥或容量減小會導(dǎo)致夜間儲尿能力下降??赡馨殡S尿頻、尿急癥狀,尿動力學(xué)檢查可確診??墒褂盟骼切碌萂受體阻滯劑改善膀胱穩(wěn)定性。

4、激素分泌異常:

抗利尿激素晝夜分泌節(jié)律紊亂會導(dǎo)致夜間尿量過多。常表現(xiàn)為大量低滲尿,可通過限鹽飲食、夜間鬧鐘喚醒聯(lián)合去氨加壓素噴霧劑治療。

建議避免睡前飲用咖啡因飲料,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,若持續(xù)3個月未改善需就診泌尿外科或內(nèi)分泌科排查糖尿病、睡眠呼吸暫停等繼發(fā)病因。

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