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怎樣辨別是不是梅毒疹

患者：女，32歲

病情描述:
怎樣辨別是不是梅毒疹
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒疹是二期梅毒的典型表現(xiàn)，可通過皮疹形態(tài)、分布特點(diǎn)、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行辨別，常見特征包括銅紅色斑丘疹、無痛癢感、掌跖對稱分布等。

1、皮疹形態(tài)

梅毒疹多表現(xiàn)為直徑0.5-1厘米的銅紅色圓形斑丘疹，表面可有輕微鱗屑，與普通過敏性皮疹相比顏色更暗沉，邊界清晰但無滲出或水皰。

2、分布特點(diǎn)

皮疹常對稱分布于手掌、足底等部位，軀干和四肢近端也可出現(xiàn)，這種特殊分布模式有助于與銀屑病、玫瑰糠疹等皮膚病鑒別。

3、伴隨癥狀

可能合并全身淋巴結(jié)腫大、低熱、乏力等全身癥狀，部分患者存在硬下疳愈合痕跡或黏膜白斑，這些系統(tǒng)性表現(xiàn)支持梅毒診斷。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等血清學(xué)檢測確診，暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)皮損處螺旋體，這是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

出現(xiàn)可疑皮疹應(yīng)避免抓撓，及時(shí)至皮膚性病科就診完善檢查，確診后需規(guī)范驅(qū)梅治療并隨訪血清滴度，性伴侶應(yīng)同步篩查。

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