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血壓多高會(huì)腦出血

患者:女,57歲

病情描述:
血壓多高會(huì)腦出血
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)腦出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,實(shí)際危險(xiǎn)閾值受基礎(chǔ)血管狀況、血壓波動(dòng)幅度、合并疾病及用藥史等因素影響。

1、基礎(chǔ)血管病變

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化或微動(dòng)脈瘤形成,血管脆性增加時(shí),即便血壓160/100毫米汞柱也可能誘發(fā)腦出血。需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

2、急性血壓驟升

情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)收縮壓瞬時(shí)超過(guò)200毫米汞柱,易使薄弱血管破裂。突發(fā)頭痛伴嘔吐需立即就醫(yī),可臨時(shí)舌下含服卡托普利快速降壓。

3、合并凝血異常

服用華法林或存在血小板減少時(shí),血壓150/90毫米汞柱即有出血風(fēng)險(xiǎn)。此類人群需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、慢性腎病因素

尿毒癥患者血管鈣化嚴(yán)重,血壓170/100毫米汞柱即屬高危。需采用透析聯(lián)合纈沙坦治療,同時(shí)糾正鈣磷代謝紊亂。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入并保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)視物模糊或噴射性嘔吐時(shí)須即刻送醫(yī)。

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