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雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎

患者：男，55歲

病情描述:
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下屬于慢性炎癥性疾病，嚴(yán)重程度與炎癥活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度及個(gè)體癥狀相關(guān)，主要影響因素有病情分期、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病及治療響應(yīng)。

1、病情分期

早期表現(xiàn)為間歇性下腰痛，可通過(guò)熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解；進(jìn)展期可能出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)受限，需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或物理治療。

2、伴隨癥狀

若合并發(fā)熱、體重下降需警惕強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病，此時(shí)需完善HLA-B27檢測(cè)，治療需加用柳氮磺吡啶或生物制劑。

3、基礎(chǔ)疾病

妊娠、創(chuàng)傷等生理因素通常預(yù)后良好，而銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等病理性因素可能加速關(guān)節(jié)融合，需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。

4、治療響應(yīng)

對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差的患者可能進(jìn)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直，需評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)MRI明確骨髓水腫程度，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

建議避免久坐久站，適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評(píng)估。

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