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什么是腦白質(zhì)變性

患者：女，40歲

病情描述:
什么是腦白質(zhì)變性

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)變性是腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能異常的病理改變，常見(jiàn)于腦小血管病、多發(fā)性硬化、阿爾茨海默病等疾病，輕度表現(xiàn)可能為無(wú)癥狀影像學(xué)改變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。

1、血管性因素

慢性高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致小血管病變，引發(fā)腦白質(zhì)缺血性損傷?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等藥物。

2、炎癥性因素

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病會(huì)攻擊髓鞘，表現(xiàn)為視力下降、肢體麻木。需免疫調(diào)節(jié)治療，如干擾素β-1a、芬戈莫德、特立氟胺等藥物。

3、退行性因素

阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病伴隨白質(zhì)纖維束破壞，典型癥狀為記憶衰退。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏可能延緩進(jìn)展。

4、代謝性因素

維生素B12缺乏或甲狀腺功能異?？蓪?dǎo)致髓鞘合成障礙，可能出現(xiàn)乏力、感覺(jué)異常。需補(bǔ)充甲鈷胺、左甲狀腺素等替代治療。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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