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前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎

患者：女，25歲

病情描述:
前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前交通動(dòng)脈瘤多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病，其風(fēng)險(xiǎn)程度與動(dòng)脈瘤大小、位置及是否破裂密切相關(guān)，主要影響因素有破裂風(fēng)險(xiǎn)、占位效應(yīng)、血管痙攣概率、合并基礎(chǔ)疾病。

1. 破裂風(fēng)險(xiǎn)

未破裂動(dòng)脈瘤年破裂概率約為1%-2%，但一旦破裂可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，致死率高達(dá)30%-40%。需通過(guò)介入栓塞或開(kāi)顱夾閉手術(shù)干預(yù)。

2. 占位效應(yīng)

大型動(dòng)脈瘤可能壓迫視神經(jīng)或垂體，引發(fā)視力缺損、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。直徑超過(guò)7毫米的動(dòng)脈瘤通常建議手術(shù)治療。

3. 血管痙攣

破裂后21天內(nèi)易發(fā)生腦血管痙攣，可能造成腦缺血梗死。需使用尼莫地平注射液等鈣拮抗劑預(yù)防。

4. 基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、多囊腎或馬凡綜合征會(huì)顯著增加治療難度。此類(lèi)患者需優(yōu)先控制原發(fā)病再處理動(dòng)脈瘤。

確診前交通動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持血壓穩(wěn)定，并每6-12個(gè)月進(jìn)行MRA或CTA復(fù)查監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤變化。

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