鼻咽癌的引起原因有哪些
博禾醫(yī)生
鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳易感性、長(zhǎng)期吸煙酗酒、腌制食品攝入過(guò)多及環(huán)境污染物暴露等因素引起。
EB病毒是明確與鼻咽癌相關(guān)的致癌病原體,病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽部上皮細(xì)胞異常增殖?;颊哐逯蠩B病毒抗體水平常顯著升高,病毒DNA整合至宿主細(xì)胞可能激活致癌通路。臨床通過(guò)血液抗體檢測(cè)和鼻咽鏡活檢協(xié)助診斷。
家族聚集現(xiàn)象提示HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān),特定基因型人群患病風(fēng)險(xiǎn)增高3-8倍。廣東、廣西等地區(qū)高發(fā)病率與遺傳背景密切相關(guān),建議直系親屬定期進(jìn)行鼻咽部檢查和EB病毒篩查。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷鼻咽黏膜,長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致上皮化生。每日吸煙20支以上者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍,戒煙限酒可降低42%的患病概率。
咸魚(yú)、臘味等富含亞硝酸鹽的食物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類化合物,破壞細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。流行病學(xué)研究顯示每周食用3次以上腌制食品者患病率提升3倍,建議改用新鮮食材低溫烹飪。
長(zhǎng)期接觸甲醛、木塵、鎳化合物等工業(yè)毒物會(huì)誘發(fā)黏膜病變。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好呼吸道防護(hù),新裝修場(chǎng)所需充分通風(fēng)后入住,室內(nèi)甲醛濃度需控制在0.08mg/m3以下。
保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻損傷黏膜。適量補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,推薦食用西蘭花、獼猴桃等富含植物化學(xué)物的食物。有家族史或EB病毒陽(yáng)性者建議每年進(jìn)行鼻咽纖維鏡檢查和EB病毒DNA檢測(cè),出現(xiàn)回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀需及時(shí)就診。日常避免接觸二手煙及廚房油煙,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備降低可吸入顆粒物濃度。
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