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皮炎為什么老是復(fù)發(fā)

患者:女,52歲

病情描述:
皮炎為什么老是復(fù)發(fā)
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

皮炎反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、接觸過敏原、慢性感染等原因引起,可通過保濕修復(fù)、避免刺激、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。

1、遺傳因素

特應(yīng)性體質(zhì)人群存在基因缺陷,導(dǎo)致皮膚屏障功能異常,表現(xiàn)為干燥脫屑伴劇烈瘙癢。建議家長加強(qiáng)患兒皮膚保濕護(hù)理,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

2、屏障受損

頻繁洗浴或過度清潔會破壞皮脂膜,使角質(zhì)層含水量下降。表現(xiàn)為皮膚緊繃、細(xì)小鱗屑。應(yīng)減少沐浴次數(shù),水溫控制在37℃以下,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障。

3、過敏原接觸

鎳金屬、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水皰。需通過斑貼試驗(yàn)明確致敏原,急性期可外用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

4、慢性感染

金黃色葡萄球菌定植會加重特應(yīng)性皮炎,表現(xiàn)為滲出性痂皮。需配合夫西地酸乳膏進(jìn)行抗菌治療,頑固病例可短期使用0.03%他克莫司軟膏控制炎癥反應(yīng)。

日常穿著純棉衣物,避免搔抓刺激,每周使用潤膚劑不少于250克。合并明顯滲出或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

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