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盆腔炎有哪些并發(fā)癥

患者:女,54歲

病情描述:
盆腔炎有哪些并發(fā)癥
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

盆腔炎可能引發(fā)輸卵管粘連、盆腔膿腫、不孕癥、異位妊娠等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致慢性盆腔痛或敗血癥。

1、輸卵管粘連

炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致輸卵管纖毛損傷,形成瘢痕性粘連,可能阻礙卵子運輸。需通過腹腔鏡松解術(shù)治療,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染。

2、盆腔膿腫

膿液在子宮直腸陷凹等部位積聚形成包裹性感染灶,常伴有高熱和劇烈腹痛。需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,聯(lián)合使用克林霉素、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

3、不孕癥

輸卵管阻塞或卵巢周圍粘連影響受精過程,發(fā)病與衣原體感染關(guān)系密切。可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),輔助生殖技術(shù)可作為備選方案。

4、異位妊娠

輸卵管通而不暢時受精卵易在宮外著床,典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血。需根據(jù)血HCG水平選擇甲氨蝶呤藥物治療或輸卵管切除術(shù)。

確診盆腔炎后應(yīng)規(guī)范完成抗生素療程,治療期間避免性生活,定期復(fù)查超聲評估盆腔積液變化,慢性期可通過盆底肌鍛煉緩解疼痛。

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