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腦動(dòng)脈血管瘤怎么辦

患者：女，41歲

病情描述:
腦動(dòng)脈血管瘤怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈血管瘤可通過(guò)介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、定期隨訪觀察、控制危險(xiǎn)因素等方式治療。腦動(dòng)脈血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷性損傷等原因引起。

1、介入栓塞術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)向瘤體內(nèi)填入彈簧圈等材料阻斷血流，適用于未破裂且位置復(fù)雜的血管瘤，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。

2、開顱夾閉術(shù)

直接手術(shù)放置動(dòng)脈瘤夾阻斷血流，適合破裂風(fēng)險(xiǎn)高的巨型血管瘤，術(shù)后可能需使用尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇降低顱內(nèi)壓。

3、定期隨訪觀察

針對(duì)直徑小于5毫米的無(wú)癥狀未破裂血管瘤，每6-12個(gè)月進(jìn)行CTA或MRA檢查監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

4、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格管理高血壓可服用氨氯地平或纈沙坦，戒煙限酒減少動(dòng)脈硬化進(jìn)展，高纖維飲食維持排便通暢避免腹壓驟增。

日常需保持血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下，避免提重物、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。

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