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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥

患者：男，32歲

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙、癲癇發(fā)作等。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但部分可能出現(xiàn)上述癥狀，需結(jié)合康復(fù)治療改善。

1、認(rèn)知功能障礙：

可能與手術(shù)中腦組織牽拉或短暫缺血有關(guān)，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降?？赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練和神經(jīng)保護(hù)藥物如奧拉西坦、胞磷膽堿、尼莫地平改善。

2、肢體運(yùn)動(dòng)障礙：

常因術(shù)中血管痙攣或局部腦損傷導(dǎo)致，出現(xiàn)肌力下降、平衡失調(diào)?？祻?fù)訓(xùn)練聯(lián)合巴氯芬、甲鈷胺、銀杏葉提取物等藥物有助于功能恢復(fù)。

3、語言障礙：

多由優(yōu)勢半球手術(shù)區(qū)域受影響引起，表現(xiàn)為表達(dá)或理解困難。語言康復(fù)訓(xùn)練配合吡拉西坦、茴拉西坦、尼麥角林等促代謝藥物效果顯著。

4、癲癇發(fā)作：

術(shù)后腦皮質(zhì)異常放電所致，需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪，并定期監(jiān)測腦電圖變化。

術(shù)后需定期復(fù)查腦血管影像，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)后遺癥可隨神經(jīng)功能代償逐漸緩解。

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