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腦出血前有8個(gè)征兆

患者：男，56歲

病情描述:
腦出血前有8個(gè)征兆
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血前兆主要包括劇烈頭痛、突發(fā)眩暈、單側(cè)肢體麻木、言語含糊、視物模糊、頻繁嘔吐、意識(shí)混亂及血壓驟升，這些癥狀可能單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn)。

1. 劇烈頭痛

突發(fā)爆炸樣頭痛可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，常伴隨頸部僵硬。需立即平臥并呼叫急救，避免移動(dòng)患者頭部。

2. 突發(fā)眩暈

小腦出血早期可出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，伴站立不穩(wěn)。此時(shí)應(yīng)保持坐位或臥位，測(cè)量血壓并記錄癥狀變化時(shí)間。

3. 肢體麻木

基底節(jié)區(qū)出血典型表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體無力或感覺異常。測(cè)試時(shí)可讓患者平舉雙臂觀察是否有一側(cè)下垂。

4. 言語含糊

大腦語言中樞供血異常會(huì)導(dǎo)致表達(dá)障礙。要求患者重復(fù)簡(jiǎn)單語句，若出現(xiàn)構(gòu)音困難需警惕。

5. 視物模糊

枕葉出血可引起視野缺損或復(fù)視。遮蓋單眼測(cè)試時(shí)發(fā)現(xiàn)視覺異常應(yīng)高度警覺。

6. 頻繁嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。此時(shí)禁止喂食喂水。

7. 意識(shí)混亂

廣泛腦出血會(huì)導(dǎo)致定向力障礙，表現(xiàn)為答非所問。記錄患者異常言行及發(fā)生時(shí)間。

8. 血壓驟升

收縮壓超過180mmHg伴眼底出血時(shí)，提示高血壓腦病風(fēng)險(xiǎn)。需舌下含服速效降壓藥。

出現(xiàn)任一征兆應(yīng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者頭部抬高15-30度，避免劇烈搖晃。

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