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顱咽管瘤的手術(shù)并發(fā)癥

患者：男，28歲

病情描述:
顱咽管瘤的手術(shù)并發(fā)癥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥主要有下丘腦損傷、垂體功能減退、腦脊液漏、視力障礙等。

1、下丘腦損傷

術(shù)中操作可能影響下丘腦結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異?；?a href="http://www.international-tax-support.com/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂，需密切監(jiān)測(cè)生命體征并針對(duì)性糾正。

2、垂體功能減退

腫瘤切除常累及垂體柄，引發(fā)甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全，需長(zhǎng)期激素替代治療如左甲狀腺素鈉、氫化可的松等。

3、腦脊液漏

鞍膈修補(bǔ)不完善可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出，嚴(yán)重時(shí)需行腰大池引流或二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、視力障礙

視神經(jīng)或視交叉受壓解除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，少數(shù)因血管痙攣導(dǎo)致永久性視野缺損，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平，避免劇烈咳嗽和用力擤鼻，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)壓增高。

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