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肩周炎引起的手麻

患者：女，44歲

病情描述:
肩周炎引起的手麻
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

肩周炎引起的手麻可能與局部神經(jīng)壓迫、炎癥擴(kuò)散、肌肉痙攣、頸椎病等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)松解術(shù)、頸椎牽引等方式緩解。

1. 神經(jīng)壓迫

肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連或水腫可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，表現(xiàn)為手指放射性麻木。建議熱敷緩解粘連，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2. 炎癥擴(kuò)散

肩關(guān)節(jié)囊炎性滲出物沿筋膜間隙擴(kuò)散至肘腕部，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)麻木感。超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松龍片。

3. 肌肉痙攣

斜方肌或胸小肌持續(xù)性痙攣導(dǎo)致神經(jīng)血管束受壓，引發(fā)上肢遠(yuǎn)端麻木。針灸配合牽拉訓(xùn)練可改善癥狀，急性期可用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。

4. 頸椎病變

合并頸椎間盤突出時(shí)可能加重神經(jīng)根受壓癥狀，需通過MRI明確診斷。頸椎牽引聯(lián)合頸托固定可減輕壓迫，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間保持抱臂姿勢(shì)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂，疼痛加劇時(shí)及時(shí)復(fù)查排除頸椎病變進(jìn)展。

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