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癌癥疼痛怎么緩解

患者：女，31歲

病情描述:
癌癥疼痛怎么緩解

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癌癥疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

根據(jù)疼痛程度選擇三階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥；中重度疼痛需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，用藥期間需醫(yī)生監(jiān)測不良反應(yīng)。

2. 放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用體外放射治療或放射性核素治療。放射治療可能與腫瘤體積縮小、炎癥因子減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛評分下降、活動能力改善等癥狀。

3. 神經(jīng)阻滯

對頑固性疼痛可實(shí)施硬膜外阻滯、腹腔神經(jīng)叢阻滯等介入治療。神經(jīng)阻滯可能與神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷、局部血供改善等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛區(qū)域麻木、鎮(zhèn)痛藥物減量等癥狀。

4. 心理干預(yù)

通過認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等緩解疼痛伴隨的焦慮抑郁情緒。心理因素會降低疼痛閾值，專業(yè)心理疏導(dǎo)有助于提高患者對鎮(zhèn)痛治療的依從性。

建議癌痛患者記錄疼痛日記，保持適度活動，避免攝入酒精等刺激物，疼痛評分超過4分時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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