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胰腺膿腫的病因是什么

患者:男,42歲

病情描述:
胰腺膿腫的病因是什么
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

胰腺膿腫可能由急性胰腺炎繼發(fā)感染、胰腺外傷、膽道系統(tǒng)疾病、鄰近器官感染擴散等原因引起。

1. 急性胰腺炎

重癥急性胰腺炎壞死組織繼發(fā)細菌感染是主要誘因,常見病原體為大腸埃希菌和腸球菌,需通過CT引導穿刺引流聯(lián)合美羅培南、亞胺培南等廣譜抗生素治療。

2. 胰腺外傷

胰腺實質損傷后形成的血腫可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱,需手術清創(chuàng)并選用頭孢哌酮舒巴坦等三代頭孢菌素控制感染。

3. 膽道疾病

膽總管結石或膽道蛔蟲癥導致膽汁逆流至胰管,可能引發(fā)胰管梗阻和細菌定植,需行ERCP取石并配合左氧氟沙星等喹諾酮類藥物。

4. 鄰近感染

十二指腸穿孔或結腸憩室炎等鄰近器官感染可直接蔓延至胰腺,需處理原發(fā)感染灶并聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱時應及時就醫(yī),治療期間需嚴格禁食并逐步過渡到低脂流質飲食。

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