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宮頸松弛是怎么導(dǎo)致的

患者：女，55歲

病情描述:
宮頸松弛是怎么導(dǎo)致的
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸松弛可能由先天性發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平異常等原因引起，可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)、孕酮支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、先天性因素

部分女性存在宮頸結(jié)締組織先天性薄弱，可能與遺傳因素相關(guān)。建議孕前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。

2、分娩損傷

既往難產(chǎn)或急產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸裂傷未完全修復(fù)。對(duì)于有流產(chǎn)史者，孕中期可考慮使用陰道孕酮凝膠，如黃體酮陰道緩釋凝膠、地屈孕酮片等。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)會(huì)破壞宮頸結(jié)構(gòu)。術(shù)后出現(xiàn)異常分泌物或下墜感應(yīng)及時(shí)就診，臨床常用鹽酸利托君片、阿托西班注射液等抑制宮縮。

4、激素失衡

孕激素不足或雌激素過(guò)高會(huì)影響宮頸膠原纖維排列。需檢測(cè)激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、烯丙雌醇片等藥物進(jìn)行支持治療。

建議避免重體力勞動(dòng)，孕期定期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，出現(xiàn)不明原因陰道流液需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于膠原合成。

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