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乙肝可以結(jié)婚生孩子嗎

患者：男，44歲

病情描述:
乙肝可以結(jié)婚生孩子嗎
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝患者可以結(jié)婚生孩子，但需采取規(guī)范預(yù)防措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有病毒載量、母嬰阻斷措施、伴侶免疫狀態(tài)及肝功能穩(wěn)定程度。

1. 病毒控制

乙肝病毒DNA載量高時(shí)傳染性強(qiáng)，建議孕前進(jìn)行抗病毒治療降低病毒量，可選用替諾福韋、恩替卡韋等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2. 母嬰阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成三針疫苗接種程序，阻斷成功率超過(guò)90%。孕婦孕晚期需監(jiān)測(cè)病毒載量，高載量者需加強(qiáng)阻斷。

3. 伴侶防護(hù)

未感染伴侶應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體，抗體不足需補(bǔ)種疫苗。日常生活避免共用剃須刀等易出血物品，性接觸需使用安全套防護(hù)。

4. 肝功能評(píng)估

妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，孕前需評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，肝硬化患者需謹(jǐn)慎評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描等檢查。

建議備孕前到感染科和婦產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估，孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能，新生兒出生后完善免疫接種和隨訪檢測(cè)，可實(shí)現(xiàn)健康生育目標(biāo)。

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