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成年人遺尿應(yīng)如何處理

患者:男,59歲

病情描述:
成年人遺尿應(yīng)如何處理
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

成年人遺尿可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。成年人遺尿可能與心理壓力、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。

1、行為訓(xùn)練

建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前限制液體攝入,使用鬧鐘定時喚醒排尿。建議記錄排尿日記幫助識別誘因。

2、藥物治療

抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定可緩解膀胱過度活動,去氨加壓素減少夜間尿量。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、膀胱訓(xùn)練

通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔,增強(qiáng)膀胱容量。配合盆底肌鍛煉改善控尿能力,每日重復(fù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)適用于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頑固性遺尿,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

避免攝入咖啡因和酒精,睡前排空膀胱,超重者需控制體重。持續(xù)遺尿超過1個月建議就診泌尿外科排查病因。

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